09302727818 - 02188775508 info@doctor-rahimi.com
مدت زمان مطالعه ۱۰ دقیقه

تومور پلک و حدقه

مدت زمان مطالعه10 دقیقه

در این مقاله در صدد هستیم که در زمینه تومور پلک و حدقه به ارائه اطلاعاتی اختصاصی و جزئی بپردازیم. اگر شما هم جزء افرادی هستید که در زمینه تومور پلک و حدقه، علائم و نشانه های تومور پلک و حدقه و روش های درمانی این تومورها سوالاتی برایتان مطرح است توصیه می شود که این مقاله را تا انتها مطالعه کنید.

تومور پلک چیست؟

تومورهای پلک بسیار شبیه تومورهای پوستی هستند با این تفاوت که در پلک بالا یا پایین ایجاد می شوند. تورمورهای پلک ممکن است تهاجمی (بدخیم) یا غیر تهاجمی (خوش خیم) باشند.

تومورهای خوش خیم پلک که شایع هستند، عبارتند از:

  • خال گوشتی: خال های گوشتی ای که ممکن است دارای رنگ بوده و یا بی رنگ باشند. این خال ها که روی پلک یا حاشیه پلک ایجاد می شوند، به ندرت بدخیم می شوند.
  • پاپیلوما: توده ی بدون دردی که ظاهری شبیه دارد و بیشتر در میان افراد میانسال یا مسن شایع است. این توع تومورها به ندرت بدخیم می شوند.

تومور پلک و حدقه

ضایعاتی که در ناحیه پلک و حدقه چشم شکل می گیرند به دو دسته تقسیم بندی می شوند. تومور پلک و حدقه می تواند خوش خیم  و یا بدخیم (سرطان پلک) باشد. که اغلب تومور پلک ها از نوع خوش خیم می باشند. تومورها بر اثر رشد غیر طبیعی هر بافتی در بدن و پوست و غده های چربی ایجاد می شوند. تومور پلک ممکن است در هر ناحیه ای از چشم و پلک ایجاد شود. گاهی اوقات برخی تومورها از اطراف چشم و یا سایر نواحی بدن به سمت چشم گسترش می یابند. منشا اصلی ضایعات پلک، پوست و غدد چربی چشم می باشد. اين ضايعات در حدقه مي توانند با منشاء عروق ، عصب،  غدد اشكي و بافت لنفوم باشند و يا از سينوسها و مغز و ديگر اجزای مجاور حدقه وارد حدقه شوند.

تومورهایی که بدخیم هستند در دسته سرطان ها قرار می گیرند و باید نسبت به آن ها حساس تر عمل کرد و روند درمانی جدی تری را پشت سر گذاشت. برخی مواقع، تومورهای کاذب حدقه چشم به صورت گرانولوما (نوعی التهاب و عفونت) می باشند و در پایین چشم ایجاد می شوند.

تومور وسیع پلک تحتانی

انواع تومورهای حدقه چشم

  • تومورهای عروقی: این تومورها باعث بیرون زدگی چشم و یا موجب ایجاد تغییر رنگ پلک می شوند
  • تومورهای غدد اشکی: باعث بزرگ شدن غدد اشکی چشم و افتادگی پلک در بخش بیرونی چشم می شوند
  • تومورهای عصبی: این تومورها عصب بینایی چشم و یا اعصاب دیگر را درگیر می کنند
  • لنفوما: علائم خاصی تا زمانی که بیماری پیشرفت نماید در فرد ظاهر نمی شود
  • تومورهایی که از ناحیه و بافت های مجاور پلک به چشم گسترش یافتند (مانند سینوس ها و پلک و استخوان)

تومورهای شایع بدخیم پلک

پلک ها یکی از شایع ترین محل های سرطان پوست غیر ملانوم هستند، به طوری که 95 درصد از تومورهای پلک را سرطان سلول های پایه ای و سرطان های سلول های سنگفرشی تشکیل می دهند. در حالی که سرطان پوست پلک معمولاً میزان گسترش و انتشار کمی دارد. با این حال، خطر بالای وارد شدن آسیب به ساختارهای نزدیک چشم با عوارض جدی از جمله نابینایی برای بیمار وجود دارد.

مانند همه ی سرطان ها، تشخیص زود هنگام تومورهای بدخیم نقشی بسیار مهم در درمان این تومورها دارد. متأسفانه، از آنجا که الگوی رشد تومورها بیشتر نشان دهنده ی رشد این نوع تومورها در ژرفای پوست است تا در قسمت های نزدیک به سطح پوست، تشخیص میزان بزرگ شدن تومور تا زمانی که برداشته نشود کار دشواری است.

کارسینوم سلول بازال (BCC): شایع ترین تومور بدخیم پلک، کارسینوم سلول بازال است که به صورت یک توده ی کوچک ظاهر می شود. این نوع تومور اغلب در پلک پایینی دیده می شود و بیشتر در افراد دارای پوست روشن و بین افراد با سنین 50 تا 80 سال شایع است. کارسینوم سلول بازال معمولاً گسترش نمی یابد، اما کارسینوم سلول های پایه می تواند در بعضی قسمت های واقع در عمق بافت های نرم رشد و پیشرفت می کند.

کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC): تومور تهاجمی لایه ی بیرونی پوست است که اغلب ناشی از قرار گرفتن بیش از حد فرد در معرض آفتاب است و معمولاً در پلک بالا دیده می شود.

کارسینوم سباسه: توموری نادر، اما بالقوه کشنده است. این نوع تومورها به راحتی ممکن است با گل مژه و یا التهاب مزمن چشم اشتباه گرفته شوند. معمولاً این نوع تومورها در اواخر دهه ی 50 تا اوایل دهه ی 70 در بیماران مشاهده می شوند. کارسینوم سباسه می تواند به غدد لنفاوی جلوی گوش ها یا قسمت زیر فک گسترش یابد. احتمال مرگ بیمار با افزایش اندازه ی تومور بیشتر می شود.

علائم تومور پلک چشم

علائم تومور پلک می تواند در افراد مختلف متفاوت باشد، اما معمولاً شامل موارد زیر است:

تغییرات در پوست چشم: تومورهایی که در مرحله ی پیشرفته هستند ممکن است علائمی از جمله زخم یا پوسته پوسته شدن یا کبره بستن پوست پلک را داشته باشند.

ضایعات: تومورها ممکن است به صورت توده، برآمدگی یا زائده هایی بر رو و یا در زیر پوست پلک ها ظاهر شوند.

ریزش مژه ها: تومورهایی که در نزدیکی مژه ها تشکیل می شوند ممکن است منجر به ریزش مژه های فرد شوند.

  • درد مداوم و دو بيني
  • اشک ریزش
  • بیرون زدگی چشم از حدقه
  • پلک زدن مداوم
  • انحراف چشم
  • تاري ديد و مختل شدن بینایی
  • افتادگي پلک
  • از بين رفتن مژه ها
  • وجود ضايعه برآمده در پلک
  • تغيير رنگ پلک
  • زخم پلک
  • گل مژه های مکرر

علائم و نشانه های تومور حدقه چشم

در افرادی که به تومور حدقه چشم مبتلا هستند موارد زیر مشاهده می شود:

  • حالت بیرون زدگی چشم از حدقه چشم
  • انحراف پیدا کردن چشم ها
  • احساس درد در حدقه چشم ها
  • دوبینی
  • افتادگی پلک ها
  • تار شدن بینایی
تومور پلک و حدقه

تشخیص تومور پلک و حدقه

پزشک بر اساس انجام یک سری معاینات و  موارد زیر تومور پلک را تشخیص می دهد.

انواع روش هایی که می توان با توجه به آن ها وضعیت چشم ها را بررسی کرد و تومور پلک و حدقه را تشخیص داد، متعدد و مختلفند. مهم ترین این روش ها:

  • معاینات فیزیکی و بررسی های بالینی: در ابتدا که افراد با انواع علائم و ظهورات بالینی غیر طبیعی در ناحیه پلک ها و حدقه چشم هایشان به متخصصین مربوطه مراجعه می کنند، با بررسی های اولیه می توان تشخیص های ابتدایی در خصوص وضعیت بیماران ارائه داد. در این بررسی ها متخصصین سوالاتی در خصوص علائمی که تجربه می کنید، درد هایی احساس می کنید و نیز مدت زمانی که علائم در شما ظاهر شدند می پرسند. به همین دلیل با ارائه اطلاعات به متخصصین می توان به طور دقیق به بررسی هایی تخصصی تر پرداخت. اما معاینات فیزیکی به تنهایی نمی تواند در تشخیص مشکلات ایجاد شده نقش ایفا کند. در ادامه متخصصین از شما می خواهند که با انجام تست های آزمایشگاهی و سایر روش های تشخیصی نواحی پلک و حدقه را کامل تر در معرض ارزیابی قرار دهید. به همین دلیل توصیه می شود در اسرع وقت اقدامات تشخیصی را انجام داده و نتیجه را به متخصص ارائه کنید.  
  • انجام یک سری تست های آزمایشگاهی
  • ام آر آی
  • سونوگرافی
  • نمونه برداری یا بیوپسی از ضایعاتی که در بخش های مختلف چشم ها و پلک ها ایجاد شده اند.
  • سی تی اسکن: در بسیاری از موارد ضروری است که افراد حتما روند سی تی اسکن را طی کنند تا بررسی ها به طور دقیق انجام شود. در غیر اینصورت نمی توان تشخیص قطعی و نهایی به مراجعه کننده ارائه کرد. به دلیل این که روند تشخیص پیش از درمان از اهمیت بالایی برخوردار است و تا زمانی که وضعیت بیمار به درستی تعیین نگردد نمی توان روش درمانی مناسبی را برای بیماران تعیین کرد. در نتیجه ضروری است که این مرحله با نهایت همکاری با متخصصین پیش بروید.

 درمان تومور پلک و حدقه

گزینه های درمانی تومورهای پلک

معمولاً تومورهای خوش خیم به طور کلی نیازی به درمان خاصی ندارند، اگرچه لازم است که مدام تحت نظر پزشک باشند. مواردی که از نظر زیبایی ظاهری مشکل ساز می شوند، در بینایی فرد اختلال ایجاد می کنند و یا باعث تحریک چشم می شوند را می توان با جراحی برداشت.

در رابطه با تومورهای مشکوک نیاز است که بیوپسی از بافت توده انجام شود. در صورت تشخیص سرطان، گزینه های درمانی عبارتند از:

  • سرما درمانی یا کرایوتراپی (Cryotherapy): در این روش پزشک از یک دستگاه مخصوص که با استفاده از یک میله ی فلزی بسیار سرد سلول های سرطانی را از بین می برد.
  • درمان با لیزر: پزشک در این روش با به کار گیری یک پرتو متمرکز نوری سلول های سرطانی را از بین می برد.
  • رادیوتراپی: در رادیوتراپیپرتوهای اشعه ی ایکس با قدرت زیاد به محل تومور هدایت می شوند تا سلول های سرطانی را از بین ببرند.
  • جراحی اکسیزیون: جراحی اکسیزیون به معنی برداشتن تومور با جراحی است.
  • شیمی درمانی موضعی: در این روش کرم یا لوسیون شیمی درمانی مستقیماً روی تومور استفاده می شود.

در صورتی که تومورها در ناحیه حدقه چشم ایجاد شده باشند باید روند جراحی به منظور تخلیه تومورها انجام شود.

  • در تومور کاذب تجویز استروئید خوراکی و یا تزریقی یکی از مهمترین روش های درمان می باشد.
  • در تومور کاذب برخی اوقات اگر بیمار به درمان استروئید پاسخ نداد، لازم است تا از نمونه برداری استفاده شود.
  • درمان قطعی تومور پلک، انجام جراحی پلک جهت خارج کردن تومور می باشد. روش جراحی تومور پلک درتومورهایی که در عملکرد چشم اختلال ایجاد می کنند بسیار مناسب می باشد. (در برخی مواقع به علت چسبیدن تومور به عضلات و اعصاب چشم، امکان خروج تومور مقدور نمی باشد، در این موارد بخش هایی از تومور از چشم جدا می شود اما باقی مانده آن توسط روش های درمانی پاتولوژی درمان می شوند.)

جراحی تومور پلک

تومورهایی که در عملکرد چشم اختلال ایجاد میکنند حتما باید جراحی شوند و به طور کامل برداشته شوند. گاهی اوقات رشد تومورها بسیار زیاد می باشد و ناحیه وسیعی از پلک را درگیر می نمایند . در این حالت ناحیه وسیعی از پلک را بر میدارند. بهتر است که تومور پلک چشم در همان مراحل اولیه برداشته شود، در این حالت دیگر نیازی به جراحی های سنگین و وسیع نمی باشد. در موارد شدیدتر و جدی تر که بیمار از تومور خود غافل شده است و علائم آن را جدی نگرفته و درمان به موقع را آغاز نکرده است، نیاز به تخلیه کامل چشم و بافت های مجاور آن می باشد.

هزینه جراحی تومور پلک و حدقه

هزینه ای که برای این جراحی دریافت می شود نزد متخصصین و جراحان مختلف متغیر است. به همین دلیل در ابتدا باید متخصص و جراح مربوطه را انتخاب کنید سپس با مراجعه به وی و انجام ارزیابی های اولیه و آگاهی از وضعیت چشم هایتان از وی بخواهید که هزینه های تقریبی در خصوص جراحی تومور پلک و حدقه را به شما اعلام کند.

  • نوع عمل
  • پیچیدگی و دشواری روند جراحی
  • ابزارآلاتی که در روند جراحی بکار گرفته می شود
  • موادی که در روند جراحی بکار استفاده می شود، مثل مواد بیهوشی یا بی حس کننده ها

تمامی مواد فوق در تعیین هزینه های نهایی مربوط به جراحی تومور پلک و حدقه نقش دارند که برای افراد مختلف متفاوت می باشد.

خاتمه

در این مقاله بخش های مختلفی را به طور اختصاصی به موضوعات مهمی در زمینه تومورهای پلک و حدقه اختصاص دادیم. توصیه می کنیم که در صورتی که علائم و نشانه های این عارضه را در خود مشاهده کردید به سرعت به بهترین فوق تخصص جراح ترمیم چشم در این زمینه مراجعه کنید. زیرا به میزانی که روند تشخیص و درمان زودتر انجام شود احتمال موفقیت روند درمان افزایش خواهد داشت.

دکتر ابوالفضل رحیمی

دکتر ابوالفضل رحیمی

جراح و متخصص چشم
فوق تخصص (فلوشیپ) جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم و صورت از انگلستان
مقالات مرتبط
قوز قرنیه چیست؟

قوز قرنیه چیست؟

قوز قرنیه، زمانی اتفاق می‌افتد که سطح جلویی شفاف و گنبدی شکل چشم شما نازک می‌شود و به تدریج به سمت بیرون به...

مراقبت های بعد از جراحی پلک

مراقبت های بعد از جراحی پلک

جراحی پلک در دسته جراحی های زیبایی می‌باشد اما به اندازه جراحی سایر اندام ها سخت و دشوار نیست اما چون با چشم...

پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

0 دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.